吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)

分析：吉蘭-巴雷綜合征臨床一般以感染性疾病后1～3周，突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛（以腰肩、頸、和下肢為多），急性進(jìn)行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主癥。

吉蘭-巴雷綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎，或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。

吉蘭-巴雷綜合征癥狀：多數(shù)患者起病前1～4周可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。

【答案】：B 吉蘭-巴雷綜合征（GBS）是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細(xì)胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經(jīng)病。首發(fā)癥狀為肌無力，若累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌麻痹，危及生命。

什么是米勒費雪癥候群

『One』， 米勒費雪癥候群（Miller Fisher癥候群） 是一種罕見的、后天的多發(fā)性神經(jīng)炎疾病，被認(rèn)為是格林-巴利綜合征的變體。其病因近來 仍不甚明暸。其病理現(xiàn)象即為腦干之腦神經(jīng)核體功能缺損。

『Two』， 米-費綜合征（MFS）是以雙側(cè)眼外肌麻痹、雙側(cè)對稱性小腦性共濟失調(diào)及腱反射減弱或消失為主要特點的臨床綜合征。本征可單獨存在，也可與格林-巴利綜合征（GBS）合并發(fā)生。可以累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個部位，臨床表現(xiàn)多種多樣。

『Three』， 米勒費雪癥候群，又名fisher綜合征，是一種多發(fā)性神經(jīng)炎疾病，為格林-巴利綜合征的一種變異型，主要表現(xiàn)為共濟失調(diào)、腱反射減退、眼外肌麻痹，有時可出現(xiàn)瞳孔改變、吞咽困難。該病預(yù)后良好。

『Four』， 米勒費雪癥候群，此種急性多發(fā)性神經(jīng)炎的特征是：眼球肌肉麻痹肌腱反射消失及平衡失調(diào)，治療方法有血漿換置術(shù)(俗稱換血)及免疫球蛋白的靜脈注射，可以減緩病人的癥狀，縮短病程天數(shù)及加速恢復(fù)的時間。

吉蘭-巴雷綜合征

『One』， 吉蘭-巴雷綜合征（Guillian-Barre綜合征）是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。

『Two』， 吉蘭-巴雷綜合征又叫急性炎性脫髓鞘性周圍神經(jīng)神經(jīng)病，就是原來的格林-巴利綜合征，表現(xiàn)為對稱性的、遲緩性的四肢的癱瘓?？梢允菑倪h(yuǎn)端，四肢的遠(yuǎn)端進(jìn)展到近端，也可以從近端發(fā)展到遠(yuǎn)端。

『Three』， 【答案】：E 分析：吉蘭-巴雷綜合征臨床一般以感染性疾病后1～3周，突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛（以腰肩、頸、和下肢為多），急性進(jìn)行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主癥。

『Four』， 【答案】：D 分析：吉蘭-巴雷綜合征是自身免疫性炎癥，主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。掌握“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”知識點。