請教試管嬰兒微刺激方案
『One』, 微刺激就是微促,是指在做試管嬰兒過程中采取的促排卵方法。一般所說的試管長方案、短方案、超長方案都是指大促。
『Two』, 該方案是從月經2-3天開始口服克羅米芬或者來曲唑共5天,之后每天或者隔天使用小劑量促排藥。對于卵巢功能不理想的大齡女性,或者因高雌激素而導致乳腺疾病高風險的女性,我們可以通過微刺激的方式促排。自然周期方案:對于卵巢功能特別差,基礎FSH很高,但還有月經的大齡女性。
『Three』, 促排過程:從月經第三天開始口服克羅米芬,第八天到醫(yī)院開始打針,每天做B超觀察卵泡的成長,在合適的時間取卵。取卵手術過程:取卵前兩天晚上九點注射HCG 促使卵泡最終成熟。合適的時間取卵。受精培養(yǎng)過程:培養(yǎng)好卵子,合適的時間進行受精,繼續(xù)培養(yǎng)成囊胚寶寶。4。
『Four』, 微刺激方案:微刺激方案適用于卵巢儲備功能下降,常規(guī)方案反應不良或促排方案反復種植失敗的女性。
『Five』, 微刺激方案:月經第3天開始口服枸櫞酸氯米芬50~150mg/d,連用5天。月經第5天開始肌注促排藥持續(xù)9~15天。整個過程一般持續(xù)(11到17天)。適用于高齡、卵巢儲備下降或常規(guī)方案卵巢反應不良或多囊卵巢既往發(fā)生過卵巢刺激綜合征的姐妹。關于長方案與短方案給如何選取 ,兩者都有其適用人群喲。
『Six』, 拮抗劑方案:這種方案就是在促排用藥的第5或第6天使用拮抗劑這種藥,它是一種保卵針,可大大減少卵巢發(fā)生過度刺激的風險,并防止卵泡排出去,用藥時間短,完全替代了長方案。當然此方案也會有10%左右的人會有過度刺激的可能性,所以,在破卵的時候醫(yī)生就會采取注射lupron來防止過度刺激的發(fā)生。
試管嬰兒促排方案有幾種
『One』, 根據女性進行試管嬰兒時的不同身體情況,試管嬰兒促排方案主要分為長方案、短方案、微刺激、拮抗劑方案等幾種。試管嬰兒長方案適宜人群 試管嬰兒長方案適宜卵巢功能較好、年齡較小的女性。長方案進行促排卵子的話,雖然時間會相對較長一些,但是促排卵的效果、卵巢反應情況都不錯。
『Two』, 試管的方案一般有以下幾個:長方案:是從患者正式促排前一個月經周期的第18-21天(黃體中期)開始利用促性腺激素進行垂體降調節(jié),而后在正式促排月經周期的第3天左右開始使用促排藥物進行促排卵,期間需不定期利用 B 超監(jiān)測卵泡的生長情況,并測定雌激素含量。
『Three』, 醫(yī)學促排卵方案包括:超長方案、長方案、短方案、超短方案、拮抗方案、微刺激方案、自然周期方案。在所有的安排中,應該選取 哪一個?要解決這個問題,我們首先必須弄清楚誘導排卵的目的是什么?體外受精治療中誘導排卵有兩個目的。一是治療無排卵或不規(guī)則排卵的患者。
『Four』, 超短方案:使用于卵巢儲備功能差的患者。超長方案:適用于患有子宮內膜異位癥的患者,可以改善激素水平,盆腔環(huán)境,對子宮內膜有很好的促進作用。微刺激促排卵方案:適用于卵巢功能下降,常規(guī)方案卵巢反應不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復種植失敗的患者,非常接近自然妊娠方式的試管嬰兒方案。
『Five』, 促排有長方案和短方案 長方案:一般需要進行23-25天的注射,是針對年輕女,針對卵巢功能比較好做的30歲以下,卵泡數目較多的。優(yōu)勢是;促排的效果好,卵巢的反應好,用藥比較好控制卵泡的生長,一般不會出現,提前排卵的情況 ,整個促排過程比較穩(wěn)定,這樣的到的卵子比優(yōu)質,移植時的成功率會更高。
『Six』, 這是近來 針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應不良患者的一種較靈活的方案。
試管嬰兒促排方案如何選取 比較好
試管的促排方案會根據4個主要的維度來進行選取 ,首先是女方的年齡其次將檢測女方卵巢的功能是否正常,再根據以往的治療記錄以及男方的精子活躍情況來進行綜合決定,醫(yī)院的醫(yī)生會根據每個人不同的具體情況來為人們制定最合適的方案。
長期方案:長期計劃是最常用的計劃之一。適用于卵巢儲備功能良好的患者,且治療時間較長。簡短方案:適用于年齡為、的卵巢功能障礙患者。短期計劃所需的時間很短,大約10-15天。短期計劃也是近來 臨床使用周期比較高 的計劃。
拮抗劑方案:這種方案就是在促排用藥的第5或第6天使用拮抗劑這種藥,它是一種保卵針,可大大減少卵巢發(fā)生過度刺激的風險,并防止卵泡排出去,用藥時間短,完全替代了長方案。當然此方案也會有10%左右的人會有過度刺激的可能性,所以,在破卵的時候醫(yī)生就會采取注射lupron來防止過度刺激的發(fā)生。
一般來說,年齡小于40歲,基礎FSH 10 mIU/ml、竇卵泡數8個的患者,選取 長方案 長方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經典的一種方案,由于其可控性好,妊娠機會大,因此應用廣泛。
長方案適用于年齡小、卵巢儲備正常的姐妹,時間較長,從上次月經第20天就開始用藥。短方案適用于年齡大、卵巢儲備差姐妹。時間較短,從月經3-5天就開始用藥。短方案對卵巢刺激作用強。
當降調以后再開始促排卵,所以時間就相對比較長一些,所以簡稱為長方案。 短方案就是沒有降調的過程,直接用促排卵的藥物,由于沒有降調的過程,整個促排卵的過程就會短一點,簡稱為短方案。 但是不同的患者由于年齡不一樣,卵巢的儲備功能不一樣,所以選取 的方案是不一樣的。
做試管嬰兒一般會用什么方案
『One』, 常規(guī)方案如果沒有存在特別異常的情況,大家都走陽光大道,也就是常規(guī)的方案。
『Two』, 長方案:長方案所需要的時間是較長的,前后約需30天左右,是最常用的促排卵方案之一。從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射促性腺激素釋放激素(GnRHa),CnRHa給藥后的第14~2l天開始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進行促排卵,一直到注射HCG為止。
『Three』, ART常用方案——拮抗劑方案,不是長方案也不是短方案,更適合大眾患者,控制排卵期,最適合多囊卵巢綜合征。長方案是一開始最先用的方案,這個方案控制排卵期不是很好,醫(yī)院要在月經7-10天開始,延長一個月才會結束,現在普遍沒用。
『Four』, 使用于卵巢儲備功能差的患者。超長方案:適用于患有子宮內膜異位癥的患者,可以改善激素水平,盆腔環(huán)境,對子宮內膜有很好的促進作用。微刺激促排卵方案:適用于卵巢功能下降,常規(guī)方案卵巢反應不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復種植失敗的患者,非常接近自然妊娠方式的試管嬰兒方案。
『Five』, 長方案是試管嬰兒治療方案中的常見經典方案,具有可控性好、妊娠率高的優(yōu)點。它一般應用于年齡在40歲以下、基礎FSH 10 mIU/ml、竇卵泡數8個的患者。而對于患有多囊卵巢綜合癥的患者,則可以采用雙重抑制長方案。
做試管嬰兒具體有哪幾種方案,試管嬰兒,定方案
長方案是于前一次月經第5天開始服用避孕藥以提高卵巢的反應性,同時確保月經準時來潮,并于這次月經第21天開始注射GnRH做最初的準備,GnRH的藥量也是因人而定的。
第一,促排卵長方案。顧名思義,長方案是相對時間比較長的方案。從開始到取卵大概時間14天。從經期第21天開始,每天注射促性腺激素釋放激素激動劑0.1mg或0.05mg共14天。通過這種藥物對垂體降調節(jié),降低敏感度處在休眠狀態(tài)。
微刺激促排方案 微刺激方案非常接近于自然妊娠方式的試管嬰兒方案,試管嬰兒醫(yī)生會根據患者月經期的卵巢情況及激素水平判斷,一般是從月經第2或3天開始試管嬰兒降調,期間或5天后進行試管嬰兒激素調節(jié)到夜針。適用人群:卵巢儲備下降,常規(guī)方案反應不良或促排反復種植失敗的女性。
試管的方案一般有以下幾個:長方案:是從患者正式促排前一個月經周期的第18-21天(黃體中期)開始利用促性腺激素進行垂體降調節(jié),而后在正式促排月經周期的第3天左右開始使用促排藥物進行促排卵,期間需不定期利用 B 超監(jiān)測卵泡的生長情況,并測定雌激素含量。
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